Как се бори корупцията в здравеопазването

След като вчера украинската Рада гласува новото правителство, граждани се срещнаха с досегашната изпълняваща длъжността на министър на здравеопазването Уляна Супрун, за да изразят благодарността си за това, което тя е постигнала по време на работата си на този пост. Мнозина експерти считат, че тя е била най-сериозният реформатор през последните години.
Списанието „Новое время“, Киев, за петте най-значими реформи в областта на здравеопазването на Уляна Супрун, които влияят върху живота на милиони и които спират корупционни практики за милиони гривни:

1. Оздравяване на държавните поръчки за лекарства

От 2015 г. Украйна преминава към държавни поръчки за лекарства през международни организации. МЗ използва услугите на три големи международни организации: Crown Agents, Програмата за развитие на ООН и UNICEF.
В резултат на това според Сметната палата бюджетът започва да спестява 40% от сумите, отпускани за тези цели (които явно са отивали в определени джобове). Например през 2018 г. за държавните поръчки за лекарства са изразходвани 5,9 милиарда гривни. Съответно, спестяванията възлизат на 2,36 милиарда гривни.
Това, разбира се, нарушава интересите на големите играчи, които печелят обществените поръчки за доставка на лекарства.
Решението за държавни поръчки през международни организации трябва да се подновява всяка година на правителствено ниво, което редовно прави здравното министерство на Супрун.
Например само в областта на онкологията за възрастни 90% от лекарствата се закупуват по-евтино, отколкото през 2014 г., например цената на популярното лекарство Бикалутамид е намаляла 19 пъти.
Защо се случва това? При държавни поръчки за лекарства се появява обществен контрол и в същото време изчезва корупцията.

2. Реанимация на сърцата

Преди три години МЗ започва реформа на системата за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Почти тройно е увеличена бройката на закупени стентове, необходими за спешни операции при остър инфаркт. В резултат на това повече хора получават шанс за спасение и изкупната цена на стентовете пада от 2,5-9,8 хиляди до 2-3,4 хиляди гривни.
Министерството променя и системата им за разпределение. Докато по-рано безплатните стентове за спешни случаи се рапределят по региони съобразно населението, днес те се разпределят по болници съобразно броя провеждани операции. МЗ развива и регионална мрежа от центрове, в които да се правят подобни операции, за разлика от същестуващата дотогава централизация операциите да се правят главно в Киев. Най-голям противник на тази реформа се оказва шефът на киевския Институт на сърцето, където до тогава за безплатната операция пациентите са плащали по 200 хил. гривни (около 7200 евро по днешен курс).

3. Преодоляване на инсулиновата зависимост

През 2017 г. в Украйна започва да работи единен електронен регистър на пациенти, зависими от инсулин. Всички пациенти със захарен диабет тип 2 - именно те редовно трябва да приемат инсулин - са въведени в сигурна компютърна база, която виждат само лекар и фармацевт. Първият пише електронна рецепта за това лекарство. И вторият, проверявайки регистъра, го предоставя на пациента безплатно или на намалена цена.
В Украйна официално според документите са получавали инсулин 220 хиляди пациенти. Но след като регистърът заработва, те изведнъж стават 174 хиляди. Разликата от 46 хиляди се е плащала от централния и местните бюджети. Говорим за значителни суми: правителството преди е купувало инсулин за 1,4 милиарда UAH, а през 2018 г. бюджетът изразходва 1,2 милиарда UAH за тези цели.

4. Хапче за висшето медицинско образование

МЗ отдавна настоява за реформа за оценка на знанията на студентите по медицина. И постига целта си: от тази година качеството на университетското образование се оценява по нов начин.
Преди това студентите държат само изпита КРОК - тест за медицински знания. Сега към него сега са добавени още три изпита: по чужд език, клинични практически умения, а също и международен по основи на медицината. Последният се подготвя от световен съвет от медицински експерти и отговорите се проверяват в чужбина. Очаква се иновациите да направят проверката на знанията по-обективна и да намалят корупционните рискове. Досегашната практика показва, че традиционното тестване може да бъде купено - за 3,5-4 хил. долара. С международен изпит трудно ще извършиш подобна машинация.
На тази реформа се противопоставят ректори на ВУЗ, защото международният изпит им пречи да продават дипломи, главно на чужденци.

5. Оздравителни процедури за болници

От 2016 г. всяка болница в Украйна е длъжна да публикува списък на наличните си лекарства на достъпни за пациенти места, актуализирайки тази информация седмично. Наличието на лекарства, закупени с бюджетни средства, може да се провери на сайта https://eliky.in.ua/
Преди това болниците крият от пациентите лекарства, закупени за държавна сметка, препродават ги в аптеки, често разположени в същото медицинско заведение.

По материал на Екатерина Шаповал, Иван Верстюк

https://nv.ua/ukraine/politics/pyat-samyh-denezhnyh-shem-v-sfere-gosmediciny-kotorye-unichtozhila-suprun-rassledovanie-nv-50006107.html

В кварталното кафене

В кварталното кафене на съседна маса трима - не най-млади, но с маратонки, потник на космати гърди и ленено сако отгоре, демек гледат да са в час. Привърженици на Нинова, оказа се. Анализират. На единия явно му предстои да ходи на конгрес, другите дават съвети:
- Вие просто трябва да се очистите!
- Е, тоя конгрес няма да реши нещата.
- Герб им плаща!
- Е, не на всичките, може би на половината.
- Те гледат личния си интерес, а не интереса на партията!
Нарекоха един-двама "боклуци", после минаха на финансовото състояние на "фондацията"...

А аз си сипах сайдера (днес с вкус на диня), вдигнах чашата към светлината:
- Наздраве за лятото!

Не мож ги стигнем македонците

Не, не мож ги стигнем македонците,
македонците, още северните.
Вижте им само това специално

Капаче за запазване на салама свеж

Безусловен базов доход – Финландия – експеримент

(Мнозина пишат със задоволство , че експериментът във Финландия се е провалил. Не е точно така.)

Безусловен базов доход (universal basic income - UBI) е тестван във Финландия през 2017 и 2018 г. Експериментът е замислен като двегодишен и по време на реализацията му 2 000 случайно подбрани безработни лица между 25 и 58 години получават месечно 560 евро (последно плащане – декември 2018).

Основна цел на експеримента е да се подпомогне реформата на социалната система в страната, създавана при съвсем различни условия; да се разбере как получаването на базов доход влияе върху дохода и трудовия статус на участниците. Въздействието на базовия доход върху общото благосъстояние на участниците също се проучва.

Окончателните резултати за целия експеримент ще бъдат готови през пролетта на 2020 година.

Първите предварителни данни за първата година на експеримента показват, че получателите на базов доход са имали успех със започването на работа, равен на този на хората от контролната група, които не са получавали UBI. В същото време получателите на UBI са имали по-малко симптоми на стрес, както и по-малко трудности да се концентрират, по-малко здравни проблеми, отколкото контролната група. Те били по-уверени в своето бъдеще и в способността си да влияят върху социалните проблеми.

https://www.kela.fi/web/en/experimental-study-on-a-universal-basic-income

Малко мисъл и няколко числа (идват избори всъщност - хем бием по управляващите, хем по ромите, хем по НПО-тата)

Чета заглавие в някакво хибридно нещо, наречено "новината беге", че "Европа пита къде са 7,5 млрд. евро, които според документите са усвоени за интеграция на ромите в България...". "Новината" е от днес. След многозначителните три точки се казва, че проправителствени НПО са ги откраднали с подправени документи. България, съответно, я очаква огромна глоба и спиране на еврофондове, коментирали били евродепутати.

За програмния период 2014 - 2020 България има достъп до 9,9 млрд. евро европейски фондове (ако успее да ги освои всичките).
Общият размер на средствата по фондовете за България за периода 2007-2013 г. е бил 9,3 млрд. евро, от които 2,6 млрд. евро - за селско стопанство. Усвоени са били 98% от средставата. 80% от публичните инвестиции са направени с европейски пари: транспортна инфраструктура – 20,5%; инфраструктура за води и отпадъци – 16,2%, местно и регионално развитие – 18,8% , инвестиции в човешки капитал – 12,7%, инвестиции в развитие на бизнеса – 12,2%, иновации – 9% и др. В периода са изпълнени 11 778 проекта.

Кой може да повярва, че всички пари, дадени от Европа за 7-годишен период, са били предназначени за интеграция на ромите?
Хора, вие тия милиарди за нищо ги нямате, ве!

Има реални престъпления, станали по времето на управлението на Герб, защо не се занимавате с тях, а с изсмукани от пръстите небивалици?!

Бий и говори за бога (Рубрика: Идат избори!)

Синодът отново не ме разочарова, а потвърди опасенията ми за него. Хората с роклите пребориха Истанбулската конвенция, сега е ред на Националната стратегия за детето 2019-2030 г.

Според синода на БПЦ, забраната за телесното наказание над деца ще доведе до тотално непослушание на детето спрямо родителите му и безконтролно развитие на детската личност (какъв ужас – безконтролно развитие!) с възможност за лесното му отделяне от семейната среда. За съжаление оставаме в неведение кои са “допустими(те) вербални или физически средства за корекция на детското поведение”.

Хората в рокли пак искат да налагат на жените какво да правят с телата си. (шкембе комитата иска държавата да плаща абортите, тия искат точно обратното – забрана за абортите.)

Хората в рокли отново искат да преподават в училище, а България все още е светска държава (чл.13 ал. 2 от Конституцията на РБ).

Засега у нас е задължително предучилищното образование за 5- и 6-годишните, но това не пречи на синода да призовава да не се стига до “насилствената институционализация” (sic!) на децата в ясли, градини и училища.

Вместо сексуално образование, децата следва да се учат, че “най-добрата контрацепция е въздържанието в интимния живот”. Така е. Да кажем твърдо “не” на “сексуалната всепозволеност при употребяване на контрацептивни средства преди и извън брака”. Точно така, забранете секса преди брака и съвсем скоро ще имате хиляди младежи, готови да станат религиозни фанатици и да водят религиозни войни.

И накрая – черешката на тортата: никакви практики, внасяни отвън, не се одобряват от българското общество. И така трябва да си остане. Да живеят “здравите и консервативни ценности на християнството”! Ако не послушаме синода, ще се обречем на “ценностен разпад, развращаване на децата и младежта, изкуствена преориентация (sic!) по отношение на пола, значително намаляване на физически(те) и морални сили, дух на протест, отчаяние, безнадеждност и суицидност”.

Не е ли сладко как слагат в един ред мислите за самоубийство и и “духа на протест”?

Становището на синода =>> https://bit.ly/2BtGllF